Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha / Respiratory changes in children exposed to dust from mining waste in Brumadinho, Minas Gerais State, Brazil: Bruminha Project / Alteraciones respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Proyecto Bruminha

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

Principais causas de mortalidade por doenças respiratórias em crianças de 0 a 4 anos de 2015 a 2020 / Main causes of mortality to respiratory diseases in children aged 0 to 4 years from 2015 to 2020 / Principales causas de mortalidad por enfermedades respiratorias en niños de 0 a 4 años del 2015 al 2020

Introdução:A maioria das doenças respiratórias se enquadram no grupo de causas evitáveis e, dessa forma, taxas elevadas de mortalidade em crianças são reflexo das condições de desenvolvimento socioeconômico, além de mensurar o acesso e qualidade dos serviços de saúde.Objetivo:Avaliar a mortalidade por doenças respiratórias em crianças menores de 0 a 4 anos de idade no Brasil, no período de 2015 a 2020.Metodologia:Trata-se deum estudo ecológico de série temporal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com ênfase nas cinco doenças respiratórias mais evidentes em crianças de até 4 anos no Brasil, entre os anos de 2015 a 2020. Realizou-se coleta de dados pelo DATASUS, sendo utilizado o software Microsoft Excel©para subsidiar as etapas de processamento e análise. Resultados:A análise mostra a pneumonia como a principal causa de morte no país e, a partir da análise regional, a Região Norte possui taxas que excedem as demais regiões dentro do período observado. A mesma tendência é observada na análise das demais infecções respiratórias, porém é importante ressaltar o declínio da mortalidade em todas as variáveis e regiões observadas em 2020.Conclusões:Conclui-se que as maiorestaxas de mortalidade entre crianças no Brasil ratificam a premissa de que as afecções respiratórias são diretamente proporcionais à vulnerabilidade socioeconômica, enquanto a cobertura vacinal e a disponibilidade de leitos contribuem na redução dos indicadores. Não obstante, em 2020 evidenciou-se queda abrupta decorrente das medidas preventivas do coronavírus e, a partir da menor procura por atendimento, maior probabilidade de subnotificação dos casos (AU).

Introduction:The majority of respiratory diseases fall into the group of preventable causes and, therefore, high mortality rates in children are a reflection of socioeconomic development conditions, beyond measurethe access and the quality of health services. Objective:Evaluate the mortality by respiratory diseases in children younger than 4 years of age in Brazil, in the period from 2015 to 2020. Methodology:It is about ecologic study from time series, retrospective, of quantitative approach, with emphasis on the five respiratory diseases more evident in children of up to 4 years in Brazil, between the years from 2015 to 2020. Data was collected by DATASUS, being used byMicrosoft Excel to subsidize the processing steps and analysis. Results:The analysis shows pneumonia as the main cause of death in the country, and, from the regional analysis, the North region can have rates that exceed other regions under the period observed. The same trend is observed in the analysis from the other respiratory infections, although it is important to emphasize the decline of mortality in all variables and regions observed in 2020. Conclusions:It is concluded that the higher rates of mortality between children in Brazil ratifies the premise that respiratory affections are directly proportional to socioeconomic vulnerability, while the vaccination coverage and the availability of beds contribute to the reduction of indicators. However, in 2020, there was an evident steep drop dueto coronavirus preventive measures and, from smaller demand to attendance, higher probability of underreporting of cases (AU).

Introducción: La mayoría de las enfermedades respiratorias se enmarcan en elgrupo de las causas prevenibles y, por tanto, las altas tasas de mortalidad infantil son un reflejo de las condiciones de desarrollo socioeconómico, además de medir el acceso y la calidad de los servicios de salud.Objetivo: Evaluar la mortalidad por enfermedades respiratorias en niños de 0 a 4 años en Brasil, de 2015 a 2020. Metodología: Se trata de un estudio ecológico, retrospectivo, de serie temporal, con abordaje cuantitativo, con énfasis en las cinco enfermedades respiratorias más evidentes en niños de hasta 4 años en Brasil, entre los años 2015 a 2020. Los datos fueron recolectados mediante DATASUS, utilizando Microsoft Software Excel© para apoyar los pasos de procesamiento y análisis. Resultados: El análisis muestra a la neumonía como la principal causa de muerte en el país y, con base en el análisis regional, la Región Norte presenta tasas que superan a las demás regiones dentro del período observado. La misma tendencia se observa en el análisis de otras infecciones respiratorias, pero es importantedestacar la disminución de la mortalidad en todas las variables y regiones observadas en 2020.Conclusiones: Se concluye que las mayores tasas de mortalidad infantil en Brasil confirman la premisa de que las condiciones respiratorias son directamente proporcionales a la vulnerabilidad socioeconómica, mientras que las coberturas de vacunación y la disponibilidad de camas contribuyen para la reducción de los indicadores. Sin embargo, en 2020 hubo una caída abrupta por las medidas preventivas por el coronavirus y, a partir de la menor demanda de atención, una mayor probabilidad de subregistro de casos (AU).

Sintomatología de pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 en un hospital de segundo nivel / Symptoms of SARS-CoV-2 patients in a second level hospital

Introduction: T he COVID-19 p andemic caused by t he SARS-CoV-2 coronavirus h as shaken the world since the beginning of 2020, causing a huge number of patient deaths. Objective: To evaluate the main symptoms of patients hospitalized for SARS CoV-2 in th e H.G.Z No.1 of the IMSS in Nayarit. Methodology: It is a retrospective, observational and cross-sectional study, with information collected from the clinical records of patients admitted through the respiratory triage area with a diagnosis of SARS Cov-2, confirmed with PCR. Results: 433 patients were included, of these 267 male patients (62%) and 166 female patients (38%), with an average age of 62 years. Within the main symptomatology is dyspnea (96%), fever (78%), attack to the general state (78%), cough (76%) and headache (67%). In addition, 102 (23.6%) patients required advanced airway management, of whom 89 died (87%). Of the total number of patients, 208 (48%) died and 225 (54%) showed improvement. Conclusions: The main symptoms of patients hospitalized for SARS CoV-2 are dyspnea, fever, general condition attack, cough and headache.

Introducción: la pandemia de COVID-19 provocada por el coronavirus SARS-CoV-2 ha sacudido al mundo desde el comienzo del año 2020, provocando un número ingente de fallecimientos de pacientes. Objetivo: evaluar la principal sintomatología de los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 en el Hospital General de Zona No.1 del IMSS. Metodología: estudio retrospectivo, observacional y transversal, con información recabada de los expedientes clínicos de pacientes que ingresaron por área de triage respiratorio con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado mediante prueba PCR. Resultados: se incluyeron 433 pacientes, de estos 267 pacientes de sexo masculinos (62%) y 166 pacientes del femenino (38%), con una edad promedio de 62 años. Dentro de la principal sintomatología se encuentra la disnea (96%), fiebre (78%), ataque al estado general (78%), tos (76%) y cefalea (67%). Además, 102 (23.6%) pacientes necesitaron manejo avanzado de la vía aérea, de los cuales 89 fallecieron (87%). Del total de pacientes, 208 (48%) fallecieron y 225 (54%) mostraron mejoría. Conclusiones: los principales síntomas de pacientes hospitalizados por SARS CoV-2 son disnea, fiebre, ataque del estado general, tos y cefalea.

Relación de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Ejercicio Físico en la Población Chilena entre los años 2015-2016 / Risk of Retention of Secretions in Patients with Invasive Mechanical Ventilation

Introducción. Las prevalencias de la inactividad física, el sedentarismo y el sobrepeso y obesidad han aumentado sus índices durante los últimos años en Chile, lo que conlleva al desarrollo y aparición de diversas enfermedades crónicas no transmisibles, como por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes mellitus e inclusive enfermedades respiratorias, las cuales repercuten negativamente en la población y deterioran la calidad de vida de las personas, independientemente el sexo y el rango etario. El ejercicio físico es una de las principales herramientas utilizadas por diversos profesionales de la salud como método de prevención y tratamiento en la población afectada, inclusive representa una alternativa de menor costo. Objetivo. Relacionar el ejercicio físico de alta y mediana intensidad con las enfermedades crónicas no transmisibles en personas mayores a 18 años residentes en Chile durante el periodo 2015-2016. Métodos. Análisis cuantitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo de base secundaria ENCAVI 2015-2016, de residentes en Chile mayores de 18 años y con al menos una de las siguientes condiciones de salud: Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus y enfermedades respiratorias crónicas no transmisibles. Resultados. Todas las variables presentan relaciones significativas (p<0,005) (HTA, DM, enfermedades respiratorias, edad, horas sentado, ejercicio físico de moderada y alta intensidad. Sin embargo, las variables de ejercicio físico moderada intensidad y enfermedades respiratorias (p=0,578) y las variables de sexo y horas sentado (p=0,005) no presentan relación significativa. Discusión. El ejercicio físico de moderada intensidad es el que tiene mejor respuesta ante las diferentes patologías según diferentes autores, por otro lado, en la recopilación de datos podemos encontrar que este tipo de ejercicio es efectivo en la Diabetes Mellitus. Conclusiones. Según los datos analizados, mientras mayor frecuencia de ejercicio físico de alta intensidad (en días) y ejercicio físico de moderada intensidad (en horas) se realice durante los últimos días de la semana, los diagnósticos de las enfermedades crónicas no transmisibles (HTA, DM) y enfermedades respiratorias se verán controladas, mientras que, cuando existe menor frecuencia del ejercicio físico realizado durante los últimos días de la semana, tiende a existir mayor diagnóstico.

Background. The prevalence of physical inactivity, sedentary lifestyle, and overweight and obesity have increased their rates in recent years in Chile, which leads to the development and appearance of various chronic non-communicable diseases, such as for example, arterial hypertension, diabetes mellitus and even respiratory diseases, which have a negative impact on the population and deteriorate the quality of life of people, regardless of gender and age range (7). Physical exercise is one of the main tools used by various health professionals as a method of prevention and treatment in the affected population, even representing a lower cost alternative. Objetive. To relate high and medium intensity physical exercise with chronic non-communicable diseases in people over 18 years of age residing in Chile during the period 2015-2016. Methods. Quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective analysis of the ENCAVI 2015-2016 secondary base of residents in Chile over 18 years of age and with at least one of the following health conditions: High blood pressure, Diabetes Mellitus and chronic non-communicable respiratory diseases. Results. All the variables present significant relationships (p<0.005) (HTN, DM, respiratory diseases, age, hours sitting, moderate and high intensity physical exercise. However, the variables of moderate intensity physical exercise and respiratory diseases (p=0.578) and the variables of sex and sitting hours (p=0.005) do not present a significant relationship. Discussion. Moderate intensity physical exercise is the one that has the best response to different pathologies according to different authors, on the other hand, in data collection we can found that this type of exercise is effective in Diabetes Mellitus. Conclusions. According to the data analyzed, the greater the frequency of high-intensity physical exercise (in days) and moderate-intensity physical exercise (in hours) performed during the last days of the week, the diagnoses of chronic non-communicable diseases (HTN, DM) and respiratory diseases will be controlled, while, when there is less frequency of physical exercise carried out during the last days of the week, there tends to be a greater diagnosis.

Características clínicas y demográficas de los niños hospitalizados con infección por SARS-CoV-2

Introducción: en marzo de 2020 se registraron los primeros casos de infección por SARS-CoV-2 en Uruguay y se decretó la emergencia sanitaria. Objetivo: describir las características clínicas demográficas de los menores de 15 años hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 en el período 13 de marzo de 2020 al 30 de septiembre de 2021 en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, centro de referencia público de Uruguay. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se describen edad, manifestaciones clínicas, comorbilidades, severidad, tratamiento y evolución. Resultados: se hospitalizaron 207 niños con una frecuencia de 1,6%. La mediana (rango intercuartil) de edad fue 1,5 años (3 meses - 8 años); <1 año 44%; 54% de sexo masculino. Presentaron comorbilidades, 59 niños. Fueron sintomáticos, 71%. De los sintomáticos, presentaron síntomas leves 48%. Las manifestaciones clínicas fueron respiratorias en 96 (65%) y no respiratorias en 51 (fiebre sin foco 15, digestivas 19, exantema viral 3, SIM-Ped S 10 y atípicas 3). Treinta niños ingresaron a unidad de cuidados intensivos (UCI) y tres requirieron ventilación invasiva. Estos pacientes presentaron comorbilidades, tuvieron más días de fiebre y necesitaron oxigenoterapia que los que no requirieron UCI. Un paciente de 2 años con comorbilidades falleció. Conclusión: la frecuencia de hospitalizaciones fue de 1,6%. La mayoría de los niños sintomáticos presentaron formas leves. En los sintomáticos las manifestaciones fueron respiratorias. Los hallazgos en esta serie aportan al conocimiento del comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en niños.

Introduction: in March 2020, the first cases of SARS CoV-2 infection were registered in Uruguay and a health emergency was decreed. Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of children under 15 years of age hospitalized with SARS-CoV-2 infection from March 13, 2020, to September 30, 2021, at Pereira Rossell Pediatric Hospital, a public reference center in Uruguay. Method: descriptive, retrospective study describing age, clinical manifestations, comorbidities, severity and treatment. Results: a total of 207 children were hospitalized, with a frequency of 1.6%. The median (interquartile range) age was 1.5 years (3 months - 8 years); <1 year accounted for 44%, and 54% were male. Comorbidities were present in 59 children. 71% of them were symptomatic, and among the symptomatic cases, 48% presented mild symptoms. Clinical manifestations were respiratory in 96 (65%) cases and non-respiratory in 51 (fever without a focus 15, gastrointestinal 19, viral exanthem 3, pediatric inflammatory multisystem syndrome 10, and atypical 3). Thirty patients were admitted to the Intensive Care Unit (ICU), and 3 required invasive ventilation. These patients had comorbidities, more days of fever, and required oxygen therapy compared to those who did not need ICU. One 2-year-old patient with comorbidities died. Conclusion: the hospitalization frequency was 1.6%. Most symptomatic children had mild forms of the disease. Among the symptomatic cases, respiratory manifestations were predominant. The findings from this series contribute to the understanding of the behavior of SARS-CoV-2 infection in children.

Introdução: Os primeiros casos de infecção por SARS CoV-2 no Uruguai foram registrados em março de 2020 quando foi decretada a emergência sanitária. Objetivo: descrever as características clínicas e demográficas das crianças menores de 15 anos internadas com infecção por SARS CoV-2 no período 13 de março de 2020 - 30 de setembro de 2021 no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell, centro público de referência no Uruguai. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, incluindo idade, manifestações clínicas, comorbidades, gravidade, tratamento e evolução. Resultados: 207 crianças foram internadas com infecção por SARS CoV-2 correspondendo a frequência de 1,6% do total de crianças hospitalizadas no período estudado. A mediana (intervalo interquartil) de idade foi de 1,5 anos (3 meses - 8 anos) dos quais 44% eram <1 ano 44% e 54% do sexo masculino. 59 crianças apresentaram comorbidades. 71% eram sintomáticas sendo que 48% delas apresentaram sintomas leves. As manifestações clínicas foram respiratórias em 96 (65%) e não respiratórias em 51 (febre sem foco 15, digestiva 19, exantema viral 3, SIM-Ped S 10 e atípico 3). 30 crianças foram internadas na Unidade de Terapia Intensiva e 3 precisaram de ventilação invasiva; esses pacientes apresentavam comorbidades, necessitaram de oxigenoterapia e tiveram mais dias de febre do que aqueles que não necessitaram de UTI. Uma paciente de 2 anos com comorbidades faleceu. Conclusão: a frequência de internações foi de 1,6%. A maioria das crianças sintomáticas apresentou formas leves. Nas sintomáticas as manifestações foram respiratórias. Os achados desta série contribuem para o conhecimento do comportamento da infecção por SARS CoV-2 em crianças.

Asociación entre el estado nutricional y función pulmonar en niños sin enfermedad respiratoria

La desnutrición es una condición caracterizada por la carencia, sobreabundancia o desequilibrio en la ingesta de energía y nutrientes, con efectos significativos en el crecimiento, desarrollo y estatus socioeconómico de las personas, especialmente en madres, bebés y niños. Objetivo. Comparar la asociación entre el estado nutricional y la función pulmonar en niños sin enfermedad respiratoria. Metodología. Se realizó una revisión narrativa de estudios observacionales utilizando bases de datos como Medline (Pubmed), SciELO y Web of Science, empleando un algoritmo de búsqueda que involucró los términos "estado nutricional", "niños" y "enfermedades respiratorias" para posteriomente realizar un análisis crítico entre las dos variables mencionadas en el objetivo a desarrollar en este estudio. Conclusión. Los hallazgos revelaron que la nutrición desempeña un papel fundamental en la salud respiratoria, ya que la desnutrición aumenta el riesgo de infecciones respiratorias, y a su vez, las infecciones pueden llevar a una malnutrición. Además, la desnutrición afecta la función y estructura pulmonar, así como la capacidad del sistema inmunológico para combatir las infecciones. En consecuencia, es crucial asegurar una nutrición adecuada para prevenir y tratar las enfermedades respiratorias en la población infantil.

Malnutrition is a condition characterized by a lack, overabundance or imbalance in energy and nutrient intake, with significant effects on the growth, development and socioeconomic status of individuals, especially mothers, infants and children. Objective. To compare the association between nutritional status and lung function in children without respiratory disease. Methodology. A narrative review of observational studies was carried out using databases such as Medline (Pubmed), SciELO and Web of Science, using a search algorithm that involved the terms "nutritional status", "children" and "respiratory diseases" to subsequently perform a critical analysis between the two variables mentioned in the objective to be developed in this study. Conclusion. The findings revealed that nutrition plays a key role in respiratory health, as malnutrition increases the risk of respiratory infections, and in turn, infections can lead to malnutrition. In addition, malnutrition affects lung function and structure, as well as the immune system's ability to fight infections. Consequently, it is crucial to ensure adequate nutrition to prevent and treat respiratory diseases in the pediatric population.

A subnutrição é uma condição caracterizada pela falta, superabundância ou desequilíbrio na ingestão de energia e nutrientes, com efeitos significativos sobre o crescimento, o desenvolvimento e a situação socioeconômica dos indivíduos, especialmente mães, bebês e crianças. Objetivo. Comparar a associação entre o estado nutricional e a função pulmonar em crianças sem doença respiratória. Metodologia. Foi realizada uma revisão narrativa de estudos observacionais em bases de dados como Medline (Pubmed), SciELO e Web of Science, utilizando um algoritmo de busca envolvendo os termos "estado nutricional", "crianças" e "doenças respiratórias" para, posteriormente, realizar uma análise crítica entre as duas variáveis mencionadas no objetivo a ser desenvolvido neste estudo. Conclusão. Os resultados revelaram que a nutrição desempenha um papel fundamental na saúde respiratória, pois a desnutrição aumenta o risco de infecções respiratórias e, por sua vez, as infecções podem levar à desnutrição. Além disso, a desnutrição afeta a função e a estrutura pulmonar, bem como a capacidade do sistema imunológico de combater infecções. Consequentemente, é fundamental garantir uma nutrição adequada para prevenir e tratar doenças respiratórias na população pediátrica.

La fibrosis quística en niños en el Ecuador / Cystic fibrosis in children in Ecuador

Objetivo: analizar la fibrosis quística en niños en el Ecuador. Metodología: Revisión sistemática de 21 publicaciones relacionadas al tema, específicamente 13 articulos de investigación en contexto ecuatoriano. Resultados y conclusión: En el Ecuador la incidencia de la enfermedad es de 1 por cada 11.110 habitantes y cada año nacen aproximadamente 23 niños con esta afección, teniéndose en cuenta las mutaciones en el CFTR, entorpecen el diagnóstico molecular, así como se ha estudiado un caso pediátrico de FQ con complicaciones en pancreatitis, siendo esto inusual en la población infantil, siendo considerable proseguir con investigaciones conducentes a tener una mejor referencia científica de la FQ en el Ecuador.

Objective: to analyze cystic fibrosis in children in Ecuador. Methodology: Systematic review of 21 publications related to the subject, specifically 13 research articles in the Ecuadorian context. Results and conclusion: In Ecuador the incidence of the disease is 1 for every 11,110 inhabitants and each year approximately 23 children are born with this condition, taking into account CFTR mutations, which hinder molecular diagnosis, as well as a study pediatric case of CF with complications in pancreatitis, this being unusual in the child population, it is important to continue with research leading to a better scientific reference of CF in Ecuador.

Validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, Colombia 2021

Introducción: es fundamental garantizar que los instrumentos de medición al ser usados en contextos distintos a los que fueron desarrollados se ajusten en su lenguaje y compresibilidad; el cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, en el cual se estableció la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en áreas metropolitanas de Latinoamérica por la Asociación Latinoamericana del Tórax, sin incluir población colombiana. Objetivo: realizar validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sin enfermedad respiratoria en Colombia, 2021. Metodología: estudio psicométrico que incluyó validez facial por juicio de expertos, prueba de compresibilidad y confiabilidad; la validación facial valoró la coherencia, relevancia y pertinencia de cada ítem, la aplicación del instrumento se hizo en prueba preliminar de compresibilidad, tras la cual se calculó su confiabilidad. Resultados: la validación facial obtuvo concordancia alta, requiriendo mejoras en redacción del instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). De los 88 participantes, la mayoría eran hombres (n: 75; 85 %), con edad promedio de 23 años (DS: 6,8), el 25 % con antecedentes de enfermedad pulmonar y el 21 % de tabaquismo. La versión ajustada del cuestionario obtuvo una comprensibilidad global del 94 % y un alfa de Cronbach de 0,82. Conclusiones: se obtiene una versión abreviada y adaptada del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sanas respiratorias en población colombiana, con adecuadas propiedades psicométricas en términos de su validación facial, su confiabilidad y su comprensibilidad.

Introduction: It is essential to guarantee that the measurement instruments, when used in contexts other than those in which they were developed, adjust in their language and comprehensibility. The main questionnaire used in the PLATINO study was developed to establish the prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in metropolitan areas of Latin America by the Latin American Thorax Association, without including the Colombian population. Objective: To perform face validity, reliability and comprehensibility of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of people without respiratory disease in Colombia, 2021. Materials and methods: Psychometric study that included face validity by expert judgment, compressibility and reliability test. The face validity valued the coherence, relevance and pertinence of each item. The application of the instrument was made in a preliminary compressibility test after which its reliability was calculated. Results: Face validity obtained high concordance requiring improvements in the writing of the document (Fleiss Kappa: 0,8569; p=0,000). Ofthe 88 participants, the majority were men (n: 75; 85%) with a mean age of 23 years (SD: 6.8), 25% with a history of lung disease and 21% with a history of smoking. The adjusted version of the questionnaire obtained a global comprehensibility of 94% and a Cronbach's alpha of 0.82. Conclusions: An abbreviated and adapted version of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of respiratory healthy people in the Colombian population was obtained with adequate psychometric properties in terms of its face validity, reliability and comprehensibility.

Introdução: é fundamental garantir que os instrumentos de medição ao ser usados em contextos diferentes aos que foram desenvolvidos se adequam em sua linguagem e compressibilidade; o questionário principal usado no estudo PLATINO se desenvolveu para estabelecer a prevalência de doença pulmonar obstrutiva crónica em áreas metropolitanas de Latino américa pela Associação Latino-americana do Tórax, sem incluir população colombiana. Objetivo: realizar validação facial, confiabilidade e compreensibilidade do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sem doença respiratória na Colômbia, 2021. Metodologia: estudo psicométrico que inclui validez facial por juízo de expertos, teste de compressibilidade e confiabilidade; a validação facial valorou a coerência, relevância e pertinência de cada item, a aplicação do instrumento se fez em teste preliminar de compressibilidade, pela qual se calculou sua confiabilidade. Resultados: a validação facial obteve concordância alta, requirindo melhoras em redação do instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). Dos 88 participantes, a maioria eram homens (n:75; 85 %), com idade média de 23 anos (DS: 6,8), o 25 % com antecedentes de doença pulmonar e o 21 % de tabaquismo. A versão ajustada do questionário obteve uma compreensibilidade global do 94 % e um alfa de Cronbach de 0,82. Conclusões: Obteve-se uma versão abreviada e adaptada do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sanas sem doenças respiratórias na população colombiana, com adequadas propriedades psicométricas em termos de sua validação facial, sua confiabilidade e sua compreensibilidade.

Automedicación en niños con enfermedades de vías respiratorias altas en un centro materno infantil en Perú

Introducción: La automedicación es una práctica común para aliviar síntomas de diversas enfermedades, en la población infantil como la faringoamigdalitis y la rinofaringitis que son comunes en los centros de salud del Perú. Objetivo: Determinar los factores asociados a la automedicación en niños con enfermedades de vías respiratorias altas. Material y métodos: Estudio observacional transversal analítico. El tamaño muestral fue de 206 padres de familia que acudieron con sus hijos al servicio de emergencia. Se utilizó un cuestionario aprobado por Valenzuela m. Y el programa SPSS para hallar la frecuencia, análisis bivariado y análisis multivariado regresión logística de Poisson. Resultados: la prevalencia de automedicación en niños fue de 91,3%. Los padres que solo estudiaron primaria y secundaria tuvieron mayor probabilidad de automedicar a sus hijos RPa=1,22 (IC 95%: 1,01-1,40). Los primogénitos estuvieron protegidos ante la automedicación RPa=0,86 (IC 95% :0,76-0,97). Los padres que tenían un rango de edad entre 20 a 29 años obtuvieron RPa=1,04 (IC 95%: 0,96-1,13), los niños menores de 7 años, RPa=0,99 (IC 95%: 0,91-1,07) y los padres de familia que tenían 1 hijo RPa=1,04 (IC 95%:0,90-1,20). Conclusiones: El nivel educativo y el número de orden del hijo como ser el primogénito tuvieron asociación significativa con la automedicación en niños.

Introduction: self-medication is a common practice to alleviate symptoms of various diseases, in the child population such as pharyngitis and rhinopharyngitis that are common in health centers in Peru. Objective: to determine the factors associated with self-medication in children with upper respiratory tract diseases. Material and methods: analytical cross-sectional observational study. The sample size was 206 parents who went with their children to the emergency service. A questionnaire approved by Valenzuela m was used. And the SPSS program to find the frequency, the bivariate analysis and the multivariate analysis of Poisson logistic regression. Results: the prevalence of self-medication in children was 91,3%. Parents who only studied primary and secondary school were more likely to self-medicate their children PRa=1,22 (95% CI: 1,01-1,40). The first-born were protected from self-medication PRa=0,86 (95% CI: 0,76-0,97). Parents who were between 20 and 29 years of age obtained PRa=1,04 (95% CI: 0,96-1,13), children under 7 years old, PRa=0,99 (95% ci: 0,91-1,07) and parents of family that had 1 child PRa=1,04 (95% CI:0,90-1,20). Conclusions: the educational level and the order number of the child, such as being the first-born, had a significant association with self-medication in children.

Associação entre doenças respiratórias e fumo passivo domiciliar em crianças de 6 a 10 anos atendidas pela atenção primária em Araguaína/TO / Association between respiratory diseases and passive smoking at home in children from the age of 6 to 10 years old assisted by the primary healthcare in Araguaína, Tocantins / Asociación entre enfermedades respiratorias y tabaco pasivo en hogares con niños entre 6 y 10 años atendidos por atención primaria en Araguaína-TO

Introdução: O tabagismo é definido como a dependência física e psicológica de tabaco, e o fumo passivo consiste na inalação da fumaça de derivados do tabaco por não fumantes. As crianças são especialmente vulneráveis à exposição à fumaça do tabaco. Objetivo: Identificar a associação entre fumo passivo domiciliar e morbidade respiratória em pré-escolares de seis a dez anos, por meio de coleta de dados na Atenção Primária à Saúde em Araguaína/TO. Métodos: Estudo de perfil descritivo, com corte transversal de caráter quantitativo, conduzido em três unidades básicas de saúde. Foi determinada uma amostra de 72 entrevistados, selecionados de forma aleatória em meio às unidades básicas. Os resultados foram colhidos de questionários respondidos por familiares ou responsáveis das crianças. Resultados: O teste de Odds Ratio (OR) obteve o resultado de 3,06, com intervalo de confiança de 95% ­ IC95% 1,16 ­ 8,11 e p<0,05, revelando assim a existência de correlação entre o desenvolvimento de doenças respiratórias e o fumo passivo domiciliar em crianças de seis a dez anos. A prevalência do tabagismo passivo domiciliar foi de 44,4%, expondo à fumaça do cigarro as crianças, que manifestam sintomas como tosse seca, chiado no peito, respiração rápida, dor e secreção no ouvido. Conclusões: Foi comprovada a associação entre tabagismo passivo domiciliar e morbidade respiratória entre crianças de seis a dez anos. Não se obteve a conexão entre o tabagismo passivo e o aumento do número de internações por causa respiratória.

Introduction: smoking is defined as the physical and psychological dependence of tobacco, passive smoke consists of inhaling the smoke and tobacco derivatives by non-smokers. Children are especially vulnerable to exposure to tobacco smoke. Objective: identify the association between passive smoking at home and respiratory tract morbidity in pre-school children from the age of 6 to 10 years old, utilizing data gathering in Primary Healthcare units from Araguaína ­ TO. Methods: cross-sectional descriptive research with quantitative character conducted within three Basic Healthcare Units. A sample comprised of 72 interviewed subjects was determined, selected in random fashion at the healthcare units. Results: The Odds Ratio test obtained the result of OR 3.06, with 95%CI 1.16­8.11 and p<0.05, thus evidencing the existence of a correlation between the development of respiratory diseases and the secondhand smoke in children aged 6 to 10 years. The prevalence of passive smoking at home was 44,4%, exposing, this way, the children to cigarette smoke, leading to the manifestation of symptoms such as dry cough, wheezing, fast breathing, pain, and auricular secretions. Conclusions: the association between passive smoking at home and respiratory tract morbidity in children from the age of 6 to 10 years old was proved. No connection between passive smoking and the increase of respiratory tract-related hospitalizations was obtained.

Introducción: El tabaquismo se define como la dependencia física y psicológica al tabaco, el humo de segunda mano consiste en la inhalación del humo del tabaco por parte de los no fumadores. Los niños son especialmente vulnerables a la exposición al humo del tabaco. Objetivo: Identificar la asociación entre el humo de segunda mano en el hogar y la morbilidad respiratoria en niños preescolares de 6 a 10 años, a través de la recolección de datos en la Atención Primaria de Salud en Araguaína-TO. Métodos: estudio descriptivo de perfil, de corte transversal cuantitativo, realizado en tres unidades básicas de salud. Se determinó una muestra de 72 entrevistados, seleccionados aleatoriamente entre las unidades básicas. Resultados: la prueba de Odds Ratio obtuvo el resultado de OR 3.06, con IC95% 1,16­8,11 y p<0,05, evidenciando así la existencia de una correlación entre el desarrollo de enfermedades respiratorias y el humo de segunda mano en niños de 6 a 10 años. La prevalencia de tabaquismo pasivo en el hogar fue del 44,4%, exponiendo así a los niños al humo del cigarrillo, manifestando síntomas como tos seca, sibilancias, respiración acelerada, dolor y secreción en el oído. Conclusiones: se comprobó la asociación entre el tabaquismo pasivo en el hogar y la morbilidad respiratoria en niños de 6 a 10 años. No hubo relación entre el tabaquismo pasivo y el aumento del número de hospitalizaciones por causas respiratorias.

Consultas por enfermedades respiratorias agudas en la población pediátrica y su relación con el material particulado atmosférico en Bahía Blanca: un estudio ecológico / Consultations for acute respiratory diseases in the pediatric population and their relationship with atmospheric particulate matter in Bahía Blanca: an ecological study

Introducción. El material particulado (PM) es uno de los contaminantes del aire que mayor implicación tienen en la aparición o exacerbación de cuadros respiratorios en niños. Objetivo. Describir las características de las consultas por enfermedades respiratorias agudas en menores de 15 años, los niveles de PM en el aire, y analizar la asociación existente entre ellos en un sector de Bahía Blanca entre abril de 2019 y marzo de 2020. Población y métodos. Estudio ecológico de series temporales y grupos múltiples. Análisis descriptivo de consultas totales, por área, diagnóstico, y del PM. Modelo de correlación y regresión lineal generalizado para determinar la relación entre las variables. Se utilizó el programa SPSS®. Resultados. Se recopilaron 4787 consultas. Un 38,6 % (1846) correspondieron a rinitis y un 21,1 % (1011) a broncoespasmo. El PM de 10 nm (PM10) superó su valor límite el 31 % (115) de los días de estudio y el de 2,5 nm (PM2,5) un 3 % (8). Un aumento del 10 % del PM2,5 demostró incrementos de 1,3 % en las consultas totales; el incremento llegó al 2,1 % en el área más cercana al sector industrial (p <0,05). En esta última, el aumento del 10 % de los valores de PM10 se asoció al aumento del 1,8 % de las consultas (p <0,05). Conclusión. Se demostró asociación positiva entre las consultas por enfermedad respiratoria aguda y los niveles de PM del aire, sobre todo con el PM2,5 y en el área más cercana al sector industrial.

Introduction. Particulate matter (PM) is one of the air pollutants most involved in the onset or exacerbation of respiratory conditions in children. Objective. To describe the characteristics of consultations for acute respiratory diseases in children younger than 15 years and the levels of PM in the air and to analyze their association in a sector of Bahía Blanca between April 2019 and March 2020. Population and methods. Ecological, time-series study with multiple groups. Descriptive analysis of total number of consultations, by area, diagnosis, and PM. Generalized linear correlation and regression model to determine the relationship among variables. The SPSS® software was used. Results. Data from 4787 consultations were collected. Of these, 38.6% (1846) were related to rhinitis and 21.1% (1011), to bronchospasm. PM of 10 nm (PM10) exceeded its limit value on 31% (115) of the study days, and PM of 2.5 nm (PM2.5), on 3% (8). A 10% increase in PM2.5 showed increases of 1.3% in total consultations; the increase reached 2.1% in the area closest to the industrial sector (p < 0.05). In the latter, a 10% increase in PM10 was associated with an increase of 1.8% in consultations (p < 0.05). Conclusion. A positive association was evidenced between consultations for acute respiratory diseases and PM levels in the air, especially with PM2.5 and in the area closest to the industrial sector.

Lineamientos técnicos para el abordaje integral de enfermedades respiratorias crónicas, asma en personas mayores o iguales a 12 años y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) / Technical guidelines for the comprehensive approach to chronic respiratory diseases, asthma in people older than or equal to 12 years of age, and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Las enfermedades respiratorias crónicas golpean los sistemas de salud por los altos costos que se derivan por la atención de pacientes en los diferentes estadios de estas enfermedades, en particular aquellas etapas en las que las personas se encuentran con múltiples afecciones provocadas o sumadas por el desarrollo de las enfermedades respiratorias crónicas. Con el fin de mejorar la atención de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas priorizadas; y brindar al personal de salud una herramienta técnico-científica para estandarizar la identificación, diagnóstico y tratamiento de las personas mayores de 12 años, la Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias, ha elaborado el presente documento, el cual será de mucha utilidad en los diferentes niveles de atención, para brindar una atención de calidad a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. En su contenido se integran instrucciones para la atención del asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), con un abordaje clínico terapéutico más actualizado, para que puedan darse las atenciones en los establecimientos del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), así como las actividades educativas que permitan incidir en la prevención de estas enfermedades

Chronic respiratory diseases hit health systems due to the high costs derived from the care of patients in the different stages of these diseases, particularly those stages in which people have multiple conditions caused or added by the development of chronic respiratory diseases. In order to improve the care of patients with prioritized chronic respiratory diseases; and provide health personnel with a technical-scientific tool to standardize the identification, diagnosis and treatment of people over 12 years of age, the Unit for the Prevention and Control of Tuberculosis and Respiratory Diseases has prepared this document, which will be of very useful at different levels of care, to provide quality care to patients with chronic respiratory diseases. Its content includes instructions for the care of asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), with a more up-to-date clinical-therapeutic approach, so that care can be given in the establishments of the National Integrated Health System (SNIS), as well as educational activities that make it possible to influence the prevention of these diseases

Queima de biomassa da cana-de-açúcar e hospitalizações de crianças e idosos por agravos respiratórios em Pernambuco, Brasil / Burning of sugarcane biomass and hospitalizations of children and older adults for respiratory problems in Pernambuco State, Brazil / Quema de biomasa de caña de azúcar y hospitalizaciones de niños y ancianos por enfermedades respiratorias en Pernambuco, Brasil

Resumo: Este estudo buscou analisar a relação entre as hospitalizações por agravos respiratórios e a queima regular da cana-de-açúcar em Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal correspondente ao período de 2008 a 2018. Foram comparadas as taxas de hospitalizações por agravos respiratórios em crianças menores de 5 anos e em idosos maiores de 60 anos em municípios produtores e não produtores de cana-de-açúcar, por meio da análise estatística não paramétrica de Mann-Whitney. Conjuntamente, foi observada a distribuição mensal das ocorrências de focos de calor nos municípios casos e controles e aplicada a correlação de Pearson para analisar a associação entre ambas as variáveis. Foi verificado que, para ambos os grupos etários, as taxas de hospitalizações são maiores nos municípios produtores de cana-de-açúcar, com diferença estatística significativa p < 0,005. A taxa de internação hospitalar em idosos é 28% mais elevada nos municípios casos, sendo ainda maior em crianças menores de 5 anos, cuja razão das medianas é 40%. No entanto, foi identificado que o comportamento sazonal das hospitalizações por agravos respiratórios diverge do observado na distribuição mensal dos focos de calor, não havendo correlação estatística significativa. Esses achados sugerem possível associação com a exposição crônica aos particulados emitidos pela queima de biomassa, comprometendo a saúde de grupos vulneráveis, e endossam a necessidade de substituição das queimadas no monocultivo da cana-de-açúcar, bem como a estruturação de políticas públicas de proteção à saúde humana e ambiental.

Abstract: This study aimed to analyze the relationship between hospitalizations for respiratory problems and the regular burning of sugarcane in Pernambuco State, Brazil. This is an ecological time series study corresponding to the period from 2008 to 2018. The rates of hospitalizations for respiratory diseases in children aged under 5 years and in adults older than 60 years in sugarcane-producing and non-producing municipalities were compared using nonparametric Mann-Whitney statistical analysis. Together, we observed the monthly distribution of the hot spots occurrences in the case and control municipalities and applied Pearson's correlation to analyze the association between both variables. For both age groups, hospitalization rates are higher in sugarcane-producing municipalities, with a statistically significant difference p < 0.005. The rate of hospitalization in older adults is 28% higher in the case municipalities, and is even higher in children aged under 5 years whose ratio of the medians is 40%. However, the seasonal behavior of hospitalizations for respiratory diseases differs from that observed in the monthly distribution of hot spots, without statistically significant correlation. These findings suggest a possible association with chronic exposure to particulates emitted by biomass burning, compromising the health of vulnerable groups, and endorse the need to replace fires in the monoculture of sugarcane and to structure public policies to protect human and environmental health.

Resumen: Este estudio buscó analizar la relación entre las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias y la quema regular de caña de azúcar en Pernambuco, Brasil. Se trata de un estudio ecológico de serie temporal correspondiente al período entre 2008 y 2018. Las tasas de hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años y en ancianos mayores de 60 años en municipios productores de caña de azúcar y en los municipios no productores de azúcar se compararon mediante el análisis estadístico no paramétrico de Mann-Whitney. Se observó en conjunto la distribución mensual de las ocurrencias de puntos calientes en los casos y controles de los municipios, y se aplicó la correlación de Pearson para analizar la asociación entre ambas variables. Se encontró que, para ambos grupos de edad, las tasas de hospitalización fueron más altas en los municipios productores de caña de azúcar, con una diferencia estadísticamente significativa p < 0,005. La tasa de hospitalización de los ancianos fue un 28% mayor en los municipios casos, y aún mayor que la de los niños menores de 5 años cuya relación de las medianas fue del 40%. Sin embargo, se identificó que el comportamiento estacional de las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias difiere de lo observado en la distribución mensual de puntos calientes, sin correlación estadística significativa. Estos hallazgos evidencian una posible asociación con la exposición crónica a partículas emitidas por la quema de biomasa, lo que afecta la salud de los grupos vulnerables, además apuntan a la necesidad de implementar medidas contra los incendios en el monocultivo de la caña de azúcar y políticas públicas para proteger la salud humana y el medioambiente.

Temporal trend of mortality from infectious respiratory diseases in childhood in Minas Gerais, Brazil, 2000-2020 / Tendencia temporal de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en la infancia en Minas Gerais, Brasil, 2000-2020 / Tendência temporal da mortalidade por doenças respiratórias infecciosas na infância, em Minas Gerais, 2000-2020

ABSTRACT Objective: to analyze temporal trends in mortality due to infectious respiratory disease in children under 12 years old in Minas Gerais, Brazil, from 2000 to 2020. Methods: this was an ecological study using data on infectious respiratory disease in children under 12 years old registered on the Mortality Information System; the variables studied were etiological agent, anatomical site of infection and sex; trends were analyzed by joinpoint regression. Results: of the 4,688 registered deaths, the etiological agent of the disease was unspecified for 84.5% of them, and 88% were due to lower respiratory tract infections; there was a decreasing trend in deaths and in the proportion of deaths due to unspecified etiologic agents; in 2020, there was an increase in deaths with viral etiology and systemic involvement. Conclusion: in addition to the change in the etiologic profile, there was a reduction in mortality due to infectious respiratory diseases in children, even considering 2020, the year of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños de hasta 12 años incompletos en Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudio ecológico con datos de muertes en niños de hasta 12 años incompletos, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad; las variables estudiadas fueron: agente etiológico, sitio anatómico de infección y género; las tendencias se analizaron mediante la regresión jointpoint. Resultados: de las 4.688 muertes registradas, el 84,5% tenía un agente etiológico de la enfermedad no especificado y el 88% se debía a infecciones de las vías respiratorias bajas; hubo una tendencia decreciente en las muertes y en la proporción de muertes por agente no especificado; en 2020, hubo un aumento en el número de muertes de etiología viral y acometimiento sistémico. Conclusión: además del cambio en el perfil etiológico, hubo una reducción de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños, incluso considerando 2020, año de la pandemia de Covid-19.

RESUMO Objetivo: analisar as tendências temporais de mortalidade por doença respiratória infecciosa em crianças com até 12 anos incompletos, Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudo ecológico dos óbitos por doença respiratória infecciosa em crianças com até 12 anos incompletos, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade; as variáveis estudadas foram o agente etiológico, o sítio anatômico da infecção e o sexo; as tendências foram analisadas por regressão joinpoint. Resultados: dos 4.688 óbitos registrados, 84,5% tiveram agente etiológico não especificado e 88% decorreram de infecções nas vias aéreas inferiores; observou-se tendência decrescente nos óbitos e na proporção de óbitos provocados por agente etiológico não especificado; em 2020, houve incremento do número de óbitos de etiologia viral e de acometimento sistêmico. Conclusão: além da alteração no perfil etiológico, notou-se redução da mortalidade por doenças respiratórias infecciosas em crianças - mesmo em 2020, ano de pandemia de covid-19.

Prevalencia de Hipomineralización Molar-Incisica (HMI) en niños brasileños y asociación con enfermedades respiratorias o nacimientos prematuros / Prevalence of Molar Incisor Hypomineralization (MIH) in Brazilian children and investigation with respiratory diseases or premature births

La Hipomineralización Molar Incisiva (HMI) se describe como un defecto cualitativo en el desarrollo del esmalte que afecta al menos a un molar permanente, pudiendo o no afectar a los incisivos permanentes. La prevalencia reportada en la literatura mundial varía del 2,8% al 44%. Su etiología aún es incierta, y frecuentemente se asocia con factores prenatales, perinatales y posnatales. Objetivos: evaluar la prevalencia de HMI en pacientes atendidos en una Facultad de Odontología en la ciudad de Vitória-ES y su asociación con factores causales. Métodos: se evaluaron clínicamente 302 niños, con edades comprendidas entre los 5 y 14 años, en condiciones ideales en la Clínica Infantil de la Facultad de Odontología de MULTIVIX, y se les aplicó un cuestionario. Resultados: 66 niños (21,85%) presentaron HMI. No hubo diferencias significativas entre los sexos y no se encontró asociación con enfermedades respiratorias en la infancia ni parto prematuro. Conclusión: se encontró una alta prevalencia de HMI en niños brasileños y ninguna asociación con enfermedades respiratorias o partos prematuros. Se sugiere realizar nuevos estudios con criterios estandarizados para determinar la prevalencia y su relación con factores causales.

Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is described as a qualitative enamel development defect that affects at least one permanent molar and may or may not affect the permanent incisors. The prevalence reported in the world literature ranges from 2.8% to 44%. Its etiology is still unclear, with prenatal, perinatal and postnatal factors often associated. Objectives: evaluate the prevalence of HMI in patients attented at a Dental School in the city of Vitória-ES and its association with causal factors. Methods: 302 children with the presence of first permanent molars, aged between 5 and 14 aged, were clinically evaluated under ideal conditions at the Children's Clinic of the Faculty of Dentistry of MULTIVIX and a questionnaire was applied. Results: 66 children (21.85%) had HMI. There was no significant difference between the sexes and there was no association with childhood respiratory diseases and preterm birth. Conclusion: High prevalence of MIH was found in Brazilian children and no association with respiratory diseases or premature births. It is suggested that further studies be carried out with standardized criteria to determine the prevalence and its relationship with causal factors.

Eucaliptol: una vista de la medicina tradicional en el siglo xxi

El Eucalyptus spp (eucalipto) es un árbol de la familia myrtaceae con diferentes propiedades y usos. El objetivo es conocer las propiedades terapéuticas del aceite de hojas de Eucalyptus globulus y Eucalyptus camaldulensis frente a enfermedades respiratorias. Por ello, se realizó una búsqueda sistemática con lenguaje controlado en artículos de gran relevancia sobre el tema en metabuscadores científicos. La investigación fue viable debido a la presencia de estudios de libre acceso relacionados a las propiedades medicinales del aceite de E. globulus y E. camaldulensis, se comprobó los efectos antifúngicos, antivirales y antibacteriales; y si sus intervenciones son positivas en cuanto a la mejoría de enfermedades de vía respiratoria. Se concluyó que las propiedades medicinales del eucaliptol de E. globulus y E. camaldulensis son beneficiosas para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, para síntomas del COVID-19 e incluso para pacientes con ventilación mecánica.

Eucalyptus spp is a tree of the myrtaceae family with different properties and uses. The objective is to know the therapeutic properties of Eucalyptus globulus and Eucalyptus camaldulensis leaf oil against respiratory diseases. Therefore, a systematic search was carried out with controlled language in articles of great relevance on the subject in scientific meta-search engines. The research was feasible due to the presence of open access studies related to the medicinal properties of E. globulus and E. camaldulensis oil, the antifungal, antiviral and antibacterial effects were tested; and if their interventions are positive in terms of improvement of respiratory tract diseases. It was concluded that the medicinal properties of eucalyptol from E. globulus and E. camaldulensis are beneficial for chronic obstructive pulmonary disease, asthma, COVID-19 symptoms and even for patients on mechanical ventilation.

La Huamanripa (Senecio tephrosioides Turcz) como alternativa saludable para afecciones respiratorias durante la pandemia COVID-19 / Huamanripa (Senecio tephrosioides Turcz) as a healthy alternative for respiratory conditions during the COVID-19 pandemic / Huamanripa (Senecio tephrosioides Turcz) como alternativa saudável para problemas respiratórios durante a pandemia de COVID-19

Desde tiempo histórico las plantas medicinales se han empleado como ingrediente principal para preparación de diferentes recetas. Motivo que se investigó sobre la Huamanripa como alternativa saludable para afecciones respiratorias durante la pandemia COVID-19 en Barranca. Objetivo. El objetivo fue determinar la eficiencia de la Huamanripa como alternativa saludable para las afecciones respiratorias en la pandemia. Materiales y Método. La metodología se basa en investigación descriptiva con enfoque cuantitativo prospectivo, por lo que se cuestionó sobre la preparación, frecuencia de consumo y para que enfermedades se consumen. Obtenidos los datos se procesaron mediante estadísticas básicas y regresión. Resultados. Se determinó que la Huamanripa lo usan para tratamiento casero medicinal y consume con frecuencia 4 a 5 veces por semana para afecciones respiratorias y COVID-19, consumo de Huamanripa por mes con 23 % de la población, porcentaje de alivio de afecciones respiratorias con 84 %, correlación entre el consumo de Huamanripa y porcentaje de alivio r = 0.99 y en análisis de varianza del consumo de Huamanripa y el porcentaje de alivio no hubo significancia. Conclusiones. Concluye que la Huamanripa es una alternativa eficiente y se puede complementar con otros tratamientos para las afecciones respiratorias y síntomas de COVID-19; ya sea por sus propiedades como aceites especiales y terpenos que tienen efectos antimicrobiana, antiinflamatoria, aliviante, lo cual favorece a la salud.

Since historical times, medicinal plants have been used as the main ingredient for the preparation of different recipes. For this reason, Huamanripa was investigated as a healthy alternative for respiratory diseases during the COVID-19 pandemic in Barranca. Objective. The objective was to determine the efficiency of Huamanripa as a healthy alternative for respiratory diseases during the pandemic. Materials and Method. The methodology is based on descriptive research with a prospective quantitative approach, so that the preparation, frequency of consumption and the diseases for which it is consumed were questioned. Data were obtained and processed by means of basic statistics and regression. Results. It was determined that Huamanripa is used for medicinal home treatment and consumed 4 to 5 times a week for respiratory diseases and COVID-19, consumption of Huamanripa per month with 23% of the population, percentage of relief of respiratory diseases with 84%, correlation between consumption of Huamanripa and percentage of relief r = 0.99 and in variance analysis of Huamanripa consumption and percentage of relief there was no significance. Conclusions. It is concluded that Huamanripa is an efficient alternative and can be complemented with other treatments for respiratory conditions and symptoms of COVID-19; either by its properties such as special oils and terpenes that have antimicrobial, anti-inflammatory, relieving effects, which favors health.

Desde tempos históricos as plantas medicinais têm sido utilizadas como ingrediente principal para a preparação de diferentes receitas. Por esta razão, Huamanripa foi investigado como uma alternativa saudável para doenças respiratórias durante a pandemia da COVID-19 em Barranca. Objetivo. O objetivo era determinar a eficiência de Huamanripa como uma alternativa saudável para as doenças respiratórias durante a pandemia. Materiais e Método. A metodologia é baseada em pesquisa descritiva com uma abordagem quantitativa prospectiva, de modo que foram feitas perguntas sobre a preparação, a freqüência do consumo e para quais doenças é consumida. Os dados foram obtidos e processados utilizando estatísticas básicas e regressão. Resultados. Foi determinado que Huamanripa é usado para tratamento medicinal domiciliar e consumido 4 a 5 vezes por semana para doenças respiratórias e COVID-19, consumo de Huamanripa por mês com 23% da população, porcentagem de alívio de doenças respiratórias com 84%, correlação entre consumo de Huamanripa e porcentagem de alívio r = 0,99 e na análise de variância do consumo de Huamanripa e da porcentagem de alívio não houve significância. Conclusões. Conclui que Huamanripa é uma alternativa eficiente e pode ser complementada com outros tratamentos para condições respiratórias e sintomas da COVID-19; seja por suas propriedades como óleos especiais e terpenos que têm efeitos antimicrobianos, anti-inflamatórios, aliviadores, o que favorece a saúde.

Sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com doenças respiratórias internados em um hospital público / Symptoms of anxiety and depression in inpatients with respiratory diseases staying in a public hospital / Síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedades respiratorias ingresados en un hospital público

Doenças respiratórias representam uma das principais causas de morbidade e mortalidade a nível global. O acometimento patológico das vias aéreas aumenta os riscos de transtornos psiquiátricos, devido às inúmeras admissões hospitalares e à dependência de cuidados médicos e pessoais. O presente artigo pretendeu identificar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com doenças respiratórias em um hospital público de Salvador (BA), assim como avaliar os fatores possivelmente associados à sintomatologia ansiosa e depressiva nesses pacientes. Para isso, realizou-se estudo observacional, descritivo e de corte transversal, que ocorreu no Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM). Foi utilizada uma amostra de conveniência de 140 pacientes assistidos no período de outubro de 2018 a janeiro de 2019. Os participantes responderam aos seguintes instrumentos: questionário clínico, demográfico e socioeconômico; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS); e o Teste de Dependência à Nicotina de Fagerstrom (FTND). Para a análise de dados, optou-se pelo Teste Exato de Fisher, concluindo-se que a prevalência de prováveis sintomas ansiosos e depressivos foi de 35,7% e 31,4% respectivamente. As variáveis significativas (p < 0,05) encontradas no estudo foram: sexo, estado civil, renda familiar e asma. Os achados desta pesquisa apontam para a importância de se avaliar a presença dos sintomas de ansiedade e depressão para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes, além da adesão ao tratamento da patologia respiratória.

Respiratory diseases represent one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. The pathological involvement of the airways increases the risks of psychiatric disorders, due to the numerous hospital admissions and the dependence on medical and personal care. This article aimed to identify the prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with respiratory diseases in a public hospital in Salvador, Bahia, as well as to evaluate the factors possibly associated with anxious and depressive symptoms in these patients. To that end, an observational, descriptive, and cross-sectional study, which took place at the Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM), was conducted. A convenience sample of 140 patients assisted from October 2018 to January 2019 was used. Participants answered the following instruments: clinical, demographic and socioeconomic questionnaire; Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). For data analysis, Fisher's exact test was chosen reaching a prevalence of probable anxious and depressive symptoms of 35.7% and 31.4%, respectively. The significant variables (p < 0.05) found in the study were: sex, marital status, family income, and asthma. The findings of this research point to the importance of assessing the presence of symptoms of anxiety and depression to improve the prognosis and quality of life of patients, in addition to the adherence to the treatment of the respiratory pathology.

Las enfermedades respiratorias son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La afectación patológica de las vías respiratorias aumenta los riesgos de trastornos psiquiátricos, debido a los numerosos ingresos hospitalarios y a la dependencia de la atención médica y personal. Este artículo pretendió identificar la prevalencia de los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedades respiratorias en un hospital público de Salvador, en Bahía (Brasil), así como evaluar los factores posiblemente asociados a los síntomas ansiosos y depresivos en estos pacientes. Para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM). Participó una muestra de conveniencia de 140 pacientes atendidos desde octubre de 2018 a enero de 2019. Los participantes respondieron los siguientes instrumentos: cuestionario clínico, demográfico y socioeconómico; Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS); y la prueba de dependencia a la nicotina de Fagerstrom (FTND). Para el análisis de datos, se eligió la prueba exacta de Fisher; y se concluye que la prevalencia de probables síntomas ansiosos y depresivos fue del 35,7% y el 31,4%, respectivamente. Las variables significativas (p < 0,05) encontradas en el estudio fueron: sexo, estado civil, ingresos familiares y asma. Los hallazgos de esta investigación apuntan a la importancia de evaluar la presencia de síntomas de ansiedad y depresión para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, además de la adherencia al tratamiento de la patología respiratoria.

Cánula Nasal de Alto Flujo en Adultos con Enfermedades Respiratorias Crónicas durante el Ejercicio Físico: Protocolo de Revisión Sistemática y Metaanálisis / High-Flow Nasal Cannula in Adults with Chronic Respiratory Diseases during Physical Exercise: A Protocol Systematic Review and Meta-analysis

Introducción. El entrenamiento físico puede mejorar la capacidad de ejercicio, la disnea y la calidad de vida (CV) en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). En este contexto, el uso de oxígeno suplementario a través de una cánula nasal de alto flujo (CNAF) podría ser un dispositivo que permita tolerar mayores niveles de actividad con menos síntomas de esfuerzo físico, optimizando en última instancia la capacidad de ejercicio y la CV. Objetivo. Este protocolo pretende conducir una revisión sistemática para evaluar el efecto terapéutico de la CNAF durante el ejercicio físico en pacientes con ERC. Fuente de búsqueda. Se realizarán búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov y literatura gris. Criterios de elegibilidad. Examinaremos los ECA de acuerdo con los criterios de elegibilidad para su inclusión en nuestra revisión. Dos revisores examinarán de forma independiente cada estudio para la elegibilidad, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo. Se combinarán los resultados mediante un metanálisis y se aplicará el sistema GRADE para evaluar la certeza de las pruebas para cada resultado. La medida de resultado primaria será la capacidad de ejercicio, y las medidas de resultado secundarias serán la calidad de vida, la disnea, la funcionalidad, la comodidad, las complicaciones y adherencia. Se realizarán metaanálisis para determinar la diferencia de medias (DM) o la DM estandarizada para los datos continuos y la razón de riesgo para los datos dicotómicos. Se realizarán análisis de subgrupos según los tipos y la gravedad de la enfermedad, las condiciones de ejercicio físico y el estado de los dispositivos de oxigenoterapia. Ética y difusión. Como los investigadores no accederán a información que pueda conducir a la identificación de un participante individual, no fue necesario a obtener aprobación ética. Número de registro de PROSPERO: CRD42022336263.

Background. Physical training can improve exercise capacity, dyspnoea, and quality of life (QoL) in patients with chronic respiratory diseases (CRDs). It has been suggested that using supplemental oxygen through a high-flow nasal cannula (HFNC) could lead to higher levels of activity to be tolerated with fewer symptoms of physical exertion, ultimately optimizing exercise capacity and QoL. Objective. To conduct a systematic review to assess the therapeutic effect of HFNC during physical exercise in patients with CRDs. We will search the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov, and grey literature. Eligibility criteria. We will examine RCTs according to the eligibility criteria for inclusion in our review. Two reviewers will independently examine each study for eligibility, data extraction, and risk of bias assessment. We will combine the results using meta-analysis and apply the GRADE system to assess the certainty of the evidence for each outcome. The primary outcome will be exercise capacity, and secondary outcomes will be QoL, dyspnoea, functionality, comfort, complications, and adherence. We will perform meta-analyses to determine the mean difference (MD) or standardized MD for continuous data and the risk ratio for dichotomous data. Subgroup analyses will be performed according to types and severity of disease, physical exercise conditions, and condition of oxygen therapy devices. Ethics and Dissemination. As researchers will not access information that could lead to the identification of an individual participant, obtaining ethical approval was waived. Prospero registration number: CRD42022336263.

Respiratory pathogens in children with acute lower respiratory infection detected through multiplex real-time PCR / Patógenos respiratorios en niños con infección respiratoria aguda baja detectados mediante PCR multiplex en tiempo real

Abstract Introduction: Acute respiratory infection in children has a high burden of disease. Detection of multiple micro -organisms through molecular testing of nasopharyngeal swab samples could change the paradigm of a single pathogen being the cause of respiratory disease in children and prove its usefulness in clinical practice. Objective: To characterize the pathogens identified in nasopharyngeal swab samples by means of multiplex realtime polymerase chain reaction (RT-PCR), as well as clinical variables and laboratory findings in children <5 years diagnosed with acute lower respiratory tract infection (ALRTI) and hospitalized in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study conducted in 81 children hospitalized between September 2019 and March 2020 at the Clínica Cafam and in whom nasopharyngeal swab samples were collected for microbiological identification using the Allplex™ multiplex RT-PCR assay. Correlations between the number of pathogens and blood cells and C-reactive protein levels were determined by Spearman's rank correlation coefficient. Results: Patients' mean age was 17.23 months (±14.44), 54.32% were males, and 51.85% were young infants. A total of 149 microorganisms (60.40% viruses) were identified in 63 children (77.78%). Mixed infection and coinfection were reported in 48.15% and 11.11% of children, respectively. Regarding clinical findings, shortness of breath, upper airway obstruction, cough, fever and pharyngitis were the most common clinical signs and/or symptoms in patients with mixed infection (32.97%), coinfection (64.40%), mixed infection (29.78%), and absence of microorganism (22.00%), respectively. A negative correlation was observed between the number of leukocytes and the number of neutrophils and the number of microorganisms detected in the preschoolers group (r=-0.46; p =0.058 and r=-0.51; p =0.033, respectively). Furthermore, a positive correlation was found between monocyte count and the number of microorganisms detected (r=0.53; p =0.0096). Conclusion: Multiplex RT-PCR assay allowed the identification of microorganisms in most children, as well as cases of mixed infection and coinfection in more than half of the sample. In addition, clinical findings in these children were highly heterogeneous as per the assay result..

Resumen Introducción. La infección respiratoria aguda en niños tiene una alta carga de enfermedad. La detección de múltiples microorganismos a través de pruebas moleculares en hisopados nasales podría cambiar el paradigma de patógeno único causal de enfermedad respiratoria en niños y ser de utilidad en la práctica clínica. Objetivo. Caracterizar los patógenos identificados mediante la técnica de reacción en cadena de polimerasa multiplex en tiempo real (RT-PCR) en hisopado nasal, así como las variables clínicas y los resultados de laboratorio en niños <5 años diagnosticados con infección respiratoria aguda baja (IRAB) y hospitalizados en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 81 niños hospitalizados entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 en la clínica Cafam y en quienes se hizo hisopado nasal para realizar la identificación microbiològica mediante la prueba RT-PCR multiplex Allplex. Las correlaciones entre el número de patógenos y los niveles de células del hemograma y el nivel de proteína C reactiva se determinaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados. La edad promedio fue 17.23 meses (±14.44), 54.32% fueron varones y 51.85%, lactantes menores. Se identificaron 149 microorganismos (60.40% virus) en 63 niños (77.78%). Hubo infección mixta en el 48.15% y coinfección en 11.11% de los niños. Respecto a los hallazgos clínicos, la dificultad respiratoria, la obstrucción de la vía respiratoria alta, la tos, la fiebre y la faringitis fueron más comunes en los casos de infección mixta (32.97%), ausencia de microorganismo (16.00%), coinfección (64.40%), infección mixta (29.78%) y ausencia de microorganismo (22.00%), respectivamente. Se observó una correlación negativa entre el número de leucocitos y neutrófilos y el número de microorganismos detectados en preescolares (r=-0.46; p=0.058 y r=-0.51; p=0.033) y una positiva entre el recuento de monocitos y el número de microorganismos detectados (r=0.53; p =0.0096). Conclusión. La prueba RT-PCR multiplex permitió identificar microorganismos en la mayoría de niños, así como casos de infección mixta y coinfección en más de la mitad de la muestra. Además, los hallazgos clínicos fueron altamente heterogéneos entre los niños según el resultado de la prueba.